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第四章 如何处理常见损伤（第2页）

·将三角巾顶角折起，盖在患者手背（足背）上面，顶角达到腕关节（踝关节）以上。

·将三角巾两底角折起到患者手背（足背）交叉，再围绕手腕（踝部）一圈后打结。

三角巾膝部包扎法

实施三角巾膝部（也可以用于肘部）包扎的方法如下：

·将三角巾折叠成适当宽度的带状。

·将中段斜放于患者受伤的膝部，将两端向后缠绕再返回，再将两端分别压在中段上、下两侧。

·包绕患者膝部一周后在外侧打结。

·包扎结束后，要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。

绷带包扎法

绷带有纱布绷带、弹性绷带等，一般使用的多为纱布绷带，正确的使用方法是：

·使用时，绷带卷轴在上。

·包扎时，将绷带由内至外（掌心朝前时上肢外侧为拇指侧，下肢外侧为小趾侧）、由下至上（肢体近心端为上，远心端为下）缠绕肢体。

·包扎开始和收尾时，要重复缠绕一圈做固定。

·缠绕时，每绕一圈要遮盖前一圈绷带的2／3，露出1／3，以使缠绕稳固。

·绷带包扎的松紧要适度，过松容易滑脱，过紧则阻碍患者肢体的血液循环。

·包扎结束时，绷带的尾端要收在肢体的外侧，打结或用别针固定。

·包扎结束后，要检查露出来的手指（脚趾）的血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。

简单螺旋包扎法

简单螺旋包扎因操作简便，最为常用。其方法如下：

·先将绷带缠绕肢体两圈固定，然后由受伤部位的下方开始，由下而上包扎。

·包扎时应用力均匀，由内而外扎牢，每绕一圈时，遮盖前一圈绷带的2／3，露出13。

·包扎完成时应将盖在伤口上的敷料完全遮盖。

螺旋返折包扎法

螺旋返折包扎适用于患者四肢粗细不等的部位，方法如下：

·先将绷带缠绕患者受伤肢体处两圈固定，然后由下而上包扎肢体，每缠绕一圈返折一次。

·返折时按住绷带上面正中央，用另一只手将绷带向下返折，再向后绕并拉紧。

·每绕一圈时，遮盖前一圈绷带的2／3，露出l，3。

·绷带返折处应尽量避开患者伤口。

人字形包扎法

人字形包扎用于能弯曲的关节，如肘部、膝部，还有手和脚跟，方法如下：

·先将绷带在患者肢体关节中央处缠绕一圈做固定，然后绕一圈向下，再绕一圈向上，反复向下、向上缠绕。

·包扎结束时，在关节的上方重复缠绕一圈固定。

烧伤如何急救

热力烧伤一般包括热水、热液、蒸汽、火焰和热固体以及辐射所造成的烧伤。

〈1〉应立即去除致伤因素并给予降温。如热液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却减轻疼痛和损伤程度。

〈2〉火焰烧伤时切忌奔跑呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚动或用棉被毯子等覆盖着火部位。适宜水冲的以水灭火，不适宜水冲的用灭火器等。

〈3〉去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗，这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。

具体方法是：烧伤后，创面立即浸入自来水或冷水中，水温15°C～20°C，也可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质而定，气温低烧伤面积大，年老体弱的则不能耐受较大范围的冷水冲洗，冲洗后的创面不要随意涂抹，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。创面可用无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触，并尽快送医院诊治。