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第三章 的主要表现和预防（第9页）

6：鼻出血。

春季过敏性鼻炎高发期

春季过敏最危险之处在于它难以辨认，过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。如何区分过敏与感冒？最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重，在干燥刮风天气鼻炎加重，雨天减轻，在车内要比在车外感觉好。

办公室人群易“中招”

春天，杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉，总共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起过敏的程度越严重。对于像郑闽清这样的病人来说，长期的病史使春季过敏尚可辨认和预防。但是对于绝大多数的人来说，春季过敏最危险之处在于它难以辨认，因为它和普通感冒很相似。

当过敏症状主要发生在室内：可以注意以下几点：

1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态。

3、彻底杀灭蟑螂等害虫。

4、远离宠物。

治疗

舌下含服脱敏疗法

2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。

对尘螨引起的过敏性鼻炎《变应性鼻炎》，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应源存在的信号，变应源疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。其临床特点在于：

全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。

标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。

安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

过敏性鼻炎常见治疗方法

1。药物治疗

首选抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物治疗，糖皮质激素治疗效果更佳（不可滥用），均有效缓解相关鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，鼻渊畅。

2。免疫疗法

又称脱敏疗法，用已找到的变应源制成脱敏浸液，以小量渐增大的方法舌下含服，使机体对变应源产生抵抗力。

3。降低鼻粘膜敏感性

对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。

4。降低副交感神经兴奋性

翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。

5。手术疗法

因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术治疗来改善症状，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波（射频消融术）治疗、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等症状。

李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。

7。减敏（脱敏）疗法

这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合，治疗周期长，而且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。

CZB聚焦超声术治疗过敏性鼻炎

“CZB聚焦超声”技术，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎是一种全新的非侵入性技术，是聚焦超声无创治疗技术在非肿瘤性疾病治疗领域的又一创新。

聚焦超声技术具有非常好的能量渗透性和聚焦性。该技术是将能量聚焦于鼻黏膜下层，靶向性作用于免疫细胞、血管、神经和腺体，在焦点处释放大量能量，通过聚焦超声的热效应、机械效应和空化效应，使焦点处组织凝固性坏死，从而降低鼻黏膜下血管、神经和腺体对过敏性炎症介质刺激的反应性，减少鼻腔通气阻力；选择性破坏鼻腔副交感神经纤维的作用，从而减轻临床症状，达到治疗过敏性鼻炎的目的。也很好的解决了过敏性鼻炎患者治疗时的“三怕”：一是怕症状发作，难受、尴尬；二是怕停药又复发；三是怕“手术”治疗痛苦大。

筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎

现在可采用的国际最新筛前神经阻断术在内窥镜放大200倍的视野下，应用生物等离子技术对翼管神经、筛前神经和下鼻甲神经在鼻腔内进行同时阻断，手术有效率高达98%，得到业内人士的广泛赞誉。

四检查：一是常规的检验，检验血糖、血脂和肝功能是否正常，为手术做准备；二是在内窥镜下检查，鼻内窥镜相当于医生的“第三只眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大200倍，视野清晰，明确病灶。

三阻断：是指阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，从而达到根治的目的。

筛前神经联合阻断术具有无可比拟的优点：

1、操作简单，疗效显著；

2、风险小；