笔趣屋

五 鼻咽癌（第6页）

3．颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后，伤口可稍加压包扎。

化学治疗

1．鼻咽癌化疗的指征

（1）Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；

（2）任何病人怀疑有远处转移者；

（3）颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗；

（4）作为放疗前增敏作用的化疗；

（5）作为放疗或手术治疗后辅助性化疗

2．常用联合化疗方案

（1）CBF方案：环磷酰胺600～1000mg次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8%。

（2）PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。

（3）PF方案：顺氯氨铂20mgm2和5-氟尿嘧啶500mgm2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93．7%。

3．区域动脉内插管灌注化疗

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉**，再注入抗癌药物，然后以2．5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。

目前全球近4000万癌瘤患者临床使用的抗癌药物多是细胞毒物质，它们在体内的降解和代谢产物严重影响人的正常生理功能，抑制骨髓、恶心呕吐和肝功能障碍。因此提升免疫增强抵抗力，抑制癌细胞增生，是癌瘤患者增加存活率，延长生命的重要途径。

鼻咽癌患者放疗后的5年生存率约为50%左右，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。近年来研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，故康复治疗显得更为迫切和需要。

食疗偏方

猪肉蜜膏

组成：半肥半瘦猪肉1000克，蜂蜜500克

制法：将猪肉洗净切成小块，加水适量，煮至猪肉熟烂，去渣后加入蜂蜜，连成蜜膏即可

功效：滋阴生津，利咽润燥

用途：适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后出现口腔黏膜溃疡，吞咽困难，咽干舌燥，声音嘶哑

用法：佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克

桂圆膏

组成：桂圆肉120克，党参250克，沙参150克，蜂蜜适量

制法：将桂圆肉、党参、沙参放入锅中，加清水适量浸泡后，煎煮20分钟取药汁1次，加清水再煮，如此共取药汁3次。将3次所得药汁合并，用小火煎熬浓缩至黏稠如膏时，加入蜂蜜，煮沸即关火，冷却，装瓶即可

功效：补气养血，生津润燥，清热养阴

用途：适用于鼻咽癌患者日久体虚，或手术后及放化疗后身体虚弱，白细胞减少者。

用法：用沸水冲化顿服。每日3次，每次50克，连食7～10日

金银花露

组成：金银花50克（鲜品加倍），蜂蜜50克

制法：将金银花加清水2碗，加盖，小火煎煮取汁一碗，趁热加蜜，滚开后撤火，冷藏储存

功效：疏风散热，和中润肺

用途：适用于鼻咽癌

用法：每次服2汤匙，每日2～3次

桂圆疏果饮