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第二章 的主要表现和预防 一 前列腺炎（第1页）

第二章男科疾病的主要表现和预防一前列腺炎

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛，前列腺炎很容易复发可以使用复发型专用药如康列舒乐胶囊等。

基本概述

由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成**管，**管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。

急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是**或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。**中断、**频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。

前列腺炎并非很多

问：现在到处都是治疗前列腺炎的广告，前列腺炎真这样多吗？（摘自“性专家与市民交流称丈夫**是对家庭负责”）

答：有个别的医院干脆派出专人写化验报告，凡是前来化验的人均是阳性，这样就让你去输10天半月的水，几千元送给了医院。哪里像一些媒体所说的那样多嘛。只要不是细菌感染的，稍微有点炎症并非什么大不了，只要有规律的**就可自然痊愈。前列腺像一个包块，一般有点小问题，只要适当过**或**，保持前列腺内的管道畅通就没有问题。

根据美国国家医学图书馆的英文资料，“Prostatitisisdiagnosedinapproximately2ofevery10，000outpatientvisits。Meheagesof20and35lesexualpartanincreasedrisk。Alsoathighriskarethosewhoengageinanalintercourse，especiallywithoutusings。”前列腺炎的比率是每10000男性中有2个。男性在20岁到35岁中，如果有多个性伙伴；以及那些有肛交行为的男性，尤其是不使用**的男性，他们的得病率都会增高。男童患前列腺炎的可能很少。

前列腺炎的原因

1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗最佳时期。

2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。

3、过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。

4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。

5、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。

6、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。

7、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。

8、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。

9、部分非细菌性感染如：支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。

10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。因为一旦**充盈就会有尿意，就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺，而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内，尿液中的一些晶体物质（如盐类）沉积在前列腺组织上，与腺管内的淀粉样体，上皮细胞，嘌呤、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石，从而引发前列腺炎。

诱发因素

专家指出：不同的前列腺炎患者在临**会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。

前列腺充血

各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：

●**不正常。**过频、**被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。

●直接压迫**部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致**部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

●不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于**而使其充血并引起性兴奋。

●按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

●感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，**频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。

尿液刺激

医学上称尿液刺激为化学因素。据介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

对策：请医生调节尿液的酸碱度及消炎。

病原微生物感染

各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临**发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。

对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。

焦虑、抑郁、恐惧