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第二章 宠物猫（第5页）

这样的诊察对胸腔及腹腔的疾病探察上是会有所助益的。

一般实验室检查

这样的检查因为所须的费用不会很高﹐且可以很快的进行﹐所以就被列为一般的实验室检查。

体温检查

一般还是采用传统的水银温度计﹐但请注意医生是否有套上用后即丢的肛表套﹐这样才能防止疾病的传染﹐一般而言﹐猫咪的体温约在39。5度以下﹐如果量体温时有挣扎或极度紧张时﹐就可能会超过40度﹐临**常遇到兽医师将39度以上的猫咪判定为发烧﹐这对狗或许还说得通﹐在猫就有点夸大了。采用肛温的方式也可以同时采集粪便检体来化验的﹐所以动物的耳温枪在这一点上面就有一点显得不足了。

粪便检查

一般都是藉著量肛温时﹐肛表套会沾附少许粪便检体﹐直接涂抹在玻片上﹐并置于显微镜下观察﹐可以藉此观察是否有寄生虫的感染﹐是否有特殊细菌的存在﹐是否有细菌过度增殖的现象﹐是否有消化上的问题等﹐缺点是检体太少﹐如果有检出病原时﹐当然就一定有﹐如果没有检出病原﹐也不能就此排除可能病原的感染。

皮毛镜检

这是在皮肤病的诊疗上最初步也最重要的检查﹐如果您的医师是懒得镜检就直接诊断的话﹐那他绝非是专业的兽医师。皮毛镜检可确诊的疾病包括霉菌﹐疥癣﹐毛囊虫等。兽医师大多会采用止血钳直接拔取病灶或周围的毛发置于玻片上﹐并滴上数滴KOH溶液﹐然后盖上盖玻片置于显微镜下观察﹐如果还无法检出可能病原的话﹐医师或许会采用刀片刮取皮肤病材﹐但大部份的猫奴应该不会接受这样的方式﹐除非在治疗上一直无法满意时才会愿意吧。

眼耳镜检查

这是特殊的五官镜﹐兽医师可以藉由这种手持的检验仪器来进行眼睛及耳朵的检查﹐对于耳疥虫的诊断上更是有帮助﹐医师可以藉此观察到正在移动的虫体﹐也可以判别耳道内是否有异物﹐发炎﹐积血﹐或积脓。在眼科部份可以观察瞳孔的缩放情形﹐眼睑﹐结膜﹐巩膜﹐角膜﹐眼前房﹐水晶体的细微变化。

专业的实验室检查

这边所说的检查都是须要精密且昂贵的仪器﹐所以花点钱是一定须要的﹐最好在进行检查前先瞭解一下收费﹐不要一开始就说大话"医生﹗该验就验﹗我不在乎钱的﹗只要是为它好﹐再多钱我都会花的﹗"﹐等到收费时却说"医生﹗你是抢劫ㄛ﹗人看病也没这么贵﹐你根本是黑店﹗没爱心﹗乱坑钱﹗"﹐所以﹐收费标准说清楚不代表医生市侩﹐询问您愿不愿意检验不代表医生没爱心﹐询问检验收费不代表您不爱您的猫﹐不代表您怕花钱﹐只是这样的说清楚讲明白﹐可以减少掉不必要的医疗纠纷﹐台湾的动物医院真的很多很多﹐如果您对收费不满意的话﹐立刻就转院﹐没有医生会以您爱猫的生命做要胁﹐但请记得﹐一分钱一分货﹐同样是超音波扫瞄﹐有一台十几万的﹐也有一台三百多万的﹐收费会一样吗?同样是心电图﹐有一台几万块的﹐也有十几万的﹐要怎么比较收费呢?同样是兽医师﹐有读三年的﹐四年的﹐五年的﹐六年的﹐七年的﹐收费会一样那才真的是有鬼啰。

血球计数

以往都是人工计数﹐非常耗时﹐但较为准确﹐现在已有全自动的仪器可以提供使用﹐但可惜的是猫咪的血球在某些程度上与人类是有差异的﹐如果采用人医使用的血球计数仪可能会有相当大的误差发生﹐但人医的仪器不论在品牌的选择上﹐价位上都较令人满意﹐兽医专业用的仪器在价位上都非常的高﹐这是市场供须的问题﹐所以﹐如果当您收到检验报告时﹐如果是人医的仪器检验时﹐那检验数据的准确性恐怕就有争议了﹐如果您检验报告是兽医专用仪器验出时﹐请在收费上多给一些体谅﹐因为兽医专用的仪器真的很贵﹐很贵。

这些数据上会包括红血球﹐白血球﹐及血小板﹐可以用来判别猫咪是否有发炎﹐是否有贫血﹐是否有凝血功能上的问题﹐是专业检查上最重要﹐且最基础的一环﹐收费约在300~500。

血清生化检查

大部份的动物血清生化检验都可以采用人医的检验仪器﹐准确度是已被学术界所确认的﹐这一类的检查就是我们常说的肝功能检查﹐肾功能检查﹐胰脏功能检查﹐胆固醇﹐三酸甘油脂﹐尿酸等。一旦您的爱猫出现较严重的病症﹐或病程拖得比较久时﹐医生都会建议施行血球计数及血清生化﹐这两类的检查是临床诊疗上最基本的﹐血清检查的项目非常多﹐一般医院会挑选某些项目做为常规检查﹐或者会针对一般检查时所发现的异状来挑选检验项目﹐以下会就猫奴们常见的检查项目来一一解说。每项收费约100~150左右。

ALT（GPT）

不要被这样的英文字吓到了，反正它就是一种酵素，大部份都存在肝脏细胞内，而猫咪的肝脏每天都会有固定量的肝细胞淘汰，这样的淘汰就是肝脏细胞的破裂，于是就会将这种ALT的酵素释放入血液[循环中，猫的正常值是20~107，如果数值超过107时，就表示肝脏细胞破裂过多，表示肝脏受到某种程度的破坏，使得肝脏细胞的损失超过正常淘汰的范围，所以一旦数值过高时，医师就会判定为肝脏功能障碍或肝功能不足，当然这是非常不学术性的说法，应该更进一步进行影像学的诊断及采样后的组织病理学检查。如果猫咪出现肝硬化时，表示已无足够的肝细胞存在，这时ALT反而会回到正常值，所以数值的判断还是有赖医师的专业判断。

AST（GOT）

这也是一种酵素，主要存在肝脏细胞及肌肉细胞中，对猫而言，它的肝脏特异性较不高，如果有肌肉或肝脏的伤害时，这个数值就会攀升，正常值为6~44。

BUN

中文的名称为血中尿素氮，身体所摄入的蛋白质会经由肝脏转化成为含氮废物，就是尿素氮，进入血液循环后则由肾脏负责排泄，所以当肾脏功能出现问题时，BUN就会大量地累积在血液循环中，而这类的含氮废物是会对身体组织产生毒性的，所以当BUN上升时，医师就会据此判定为肾脏功能障碍，而血液中BUN的上升也称为氮血症，如果有合并临床症状时（呕吐），就会称为尿毒，正常值为15~29，但如果BUN过低时，您也别太高兴，因为先前已有提到BUN是由肝脏转化而来，过低时就代表有肝脏功能障碍的可能。

CRSine）

中文称为肌酸干，也是经由肾脏排泄的一种代谢废物，主要依靠肾丝球体滤过，因此也代表著肾脏功能的足够与否，一般而言，在肾脏受到伤害时，BUN都会先出现显著地上升，CRSC则爬升较慢，但相反地，在治疗肾衰竭时，BUN对于点滴利尿会出现显著地降低，而CRSC则呈现缓慢下降，因此有人认为BUN代表著点滴利尿的效果，CRSC则代表著肾脏功能单位的实质改善。

AMYLASE

LIPASE

这是一种脂肪酵素，以往被认为主要存在胰脏细胞内，血液中的LIPASE爬升则代表胰脏细胞受到破坏的可能，它的胰脏特异性较AMYLASE来得高，正常值为157~1715，如果数值攀升时，医师就会判定胰脏受到某种程度的伤害，但现在也被认为无诊断意义了。

GLUCOSE

就是大家所熟知的血糖，正常值为75~199，过低就是所谓的低血糖，如果高于250时就表示有糖尿病的可能。

超音波扫瞄

超音波扫瞄可以即时地观察到身体内各个组织的结构状况，在血液生化数值出现异常前，就可以探知各个器官所可能出现的问题，对健康检查而言，是早期探知器官异常的法宝之一，收费约在500~1000之间。随著动物诊疗的进步，已有越来越多的动物医院拥有彩色杜普勒超音波，是诊断心脏疾病的利器，由于这样的仪器动辄上百万，所以每次的心脏扫瞄收费约在4000以上。

X-光照影

在健康检查上多用来探知心脏疾病、肺脏疾病、肾结石、**结石、脊椎疾病、髋关节发育不良、气管塌陷等。