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第八章 乳腺癌（第4页）

任何T和任何N2M0。

任何T和任何N3M0。

Ⅳ期任何T，任何N，M1。

（3）美国癌症联合会（TJCC）与国际抗癌联盟联合制定的TNM分类分期：

①TNM分类：

T：原发肿瘤。

Tx原发瘤未确定。

T0原发瘤未触及。

Tis原发癌：导管内癌，小叶原位癌或未触及**Paget病（有肿块者按肿块大小分类）。

T1肿瘤直径最大≤2。0cm。

T1a肿瘤最大直径≤0。5cm。

T1b肿瘤最大直径0。5cm。

T1c肿瘤最大直径1。0。

T2肿瘤最大直径2。0。

T4不论肿瘤大小，只要直接侵及胸壁及皮肤者（胸壁指肋骨，肋间肌及前锯肌，不包括胸肌）。

T4a侵犯胸壁。

T4b**皮肤水肿（包括桔皮样变），溃疡及同侧**出现卫星结节。

T4c以上两种情况共存（T4a+T4b）。

T4d炎性乳腺癌。

N：区域淋巴结。

Nx无法对区域淋巴结作出评估。

N0无区域淋巴结可触及。

N1同侧腋窝有单个或多个转移淋巴结。

N2同侧腋窝有单个或多个相互融合或与其他组织固定的转移淋巴结。

N3同侧单个或多个内乳淋巴结转移。

M：远处转移。

Mx不能确定有无远处转移。

M0没有远处转移。

M1有远处转移（包括同侧锁骨上单个或多个淋巴结转移）。M1时用相应的符号标记出具体部位。

②TNM分期：

0期TisN0M0。

Ⅰ期T1N0M0。

Ⅱa期T0N0M0。