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第九章 月经不调（第4页）

④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有**涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

七．鉴别诊断

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1。月经先期

（1）月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

（2）月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2。月经后期

（1）月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

（2）育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

（3）妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3。月经先后无定期

（1）月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

（2）月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

（3）妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、**涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4。月经过多

（1）月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

（2）妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

（3）排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5。月经过少

（1）月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

（2）本病应与早孕相鉴别。

（3）排除因结核病引起的月经过少。

八．常用药品

1。妇科调经片

2．艾附暖宫丸

3．妇炎净胶囊

4．八珍益母丸

5．参茸阿胶

6．调经丸等