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四 子宫颈癌（第3页）

全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93%。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对子宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于子宫颈筛查工作不完善，女性对子宫颈疾病的忽视，致使我国子宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

全世界每年有50万新发病例，中国就占了14。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于50岁左右的女性子宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。

子宫颈癌要切除子宫吗

子宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。对于子该病的治疗一般需要做大手术切除子宫，丧失生育能力，一方面被确诊患有子宫颈癌，另一方面又要在生存质量中间取平衡，但是随着医疗技术的发展，现在的医疗技术已经通过子宫颈治疗手术将癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体保留，因此并不一定所有的子宫癌的患者一定需要做手术。

治疗

子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法

（一）治疗原则

1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除**1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的**组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

（二）手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、**上段和**旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

（三）手术并发症及处理

1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管**瘘等。

2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。

（四）放射治疗

为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的**、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、**上部及其邻近的宫旁组织（“A”）点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域（“B”）点。内放射源采用腔内镭（Ra）或137铯（137Cs），主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻（60Co），主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

（五）化学治疗

到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。

（六）中药治疗

本病在中医临床中多属于“崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损，督脉失司，致使带脉有病；或外受湿热，毒邪凝聚，阻塞胞络；或肝气郁结，疏泄失调，气血凝带，淤血蕴结；或脾虚生湿，湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，遂成带下。此病以七情所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为内国，外受湿热淤毒积滞所致。

宫颈癌扩散转移治疗药物：复方斑蝥胶囊鸦胆子油口服液消癌平片

癌症康复食疗

1、西红柿花生大枣粥：大枣和西红柿含有丰富的维生素C，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再加入洗净的粳米lOO克煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日1-2次。该粥适用于虚弱的癌症患者，如消化系统（食道、胃、肠、肝、胰、胆）癌症手术后的病人。

2、海带肉冻：海带内含有海藻多糖，有较强的抗肿瘤功用，其中“磺酰基”可杀灭癌细胞。将海带泡软洗净切丝，带皮猪肉等量，洗后切小块，放锅内加适量水，再加桂皮、大茴香等调味品，用文火煨成烂泥状，加盐，盛入盆内，晾冷成冻，吃时切成条佐饭食之。该品适用于内分泌系统的肿瘤（如甲状腺、乳腺、前列腺等）病人食用。

3、菱粉粥：先用粳米100克煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉40克，红糖少许，同煮为粥。据报道菱角有抗癌作用，适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌病人食用。

4、薏苡仁粥：先将薏苡仁洗净晒干，研成细粉，每次取该品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。经科学实验发现薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用，适用于胃癌、肠癌、宫颈癌的辅助食疗。

5、蒜苗肉包子：蒜苗内含有微量元素硒，在体内有抑制致癌物的作用，可限制肿瘤发展使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按4：1之比例制成馅，加适当调味品，做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿癌、白血病等，并可预防肿瘤的复发和转移。