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八 子宫内膜异位症（第3页）

（四）、直肠癌

当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。

子宫内膜异位症的中医辩证诊断

临床症见：患者盆腔及荐椎部位疼痛，不孕，**时疼痛感，月经前有淋漓状出血，发病率在不孕妇女中约30至40%。

中医：辨证调治中医认为，子宫内膜异位属于月经不调及不孕症范围，其病因：

1、冲任伏热，真阴不足；

2、阴虚火旺，不能摄精血；

3、湿痰闭塞子宫；

4、血瘀积血闭塞子宫。

在中国古籍文献中提及（类似）的以下症状：

（一）、经水不调

1、有经水断续，或先后无定期者，人以为气血之虚也，谁知是肝肾之郁乎……治法舒肝之郁，方名定经汤。（酒菟丝子一两，酒当归一两，炒山药五钱，炒黑芥穗三钱，酒白芍一两，熟地五钱，白茯苓三钱，柴胡五分）

2、妇人有经水过多，行后复行渐复行，身体困倦，面色痿黄者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎，或谓血旺经多，虽旺而经亦不多。治法应大补血，而引之归经，方用四物汤加味。

而在《女科切要．调经门》中亦有以下论述：

室女妇人经事先期而来，有热甚者，有气血多而伤血海者；

1、血热者，腹多不痛，血色紫，脉洪，宜凉血地黄汤；

2、虚热者用逍遥散或补中益气加黄柏。知母，或四物汤加陈皮、香附、黄柏、知母；

3、腹中冷痛用五积散；

4、若泄泻者，要先理脾；

5、咳嗽者，逍遥散加川贝；

6、若气血多而伤血海者，其腹必痛，宜妇附丸及霍香正气散。

（二）、不孕

在文献《傅青主女科．锤子门》

1、妇人有腰背酸楚腹胀，乃任督脉虚，治法必先去其虚，而补其任督，用升带汤；

2、妇人有少腹之间，自觉紧迫不舒，不能生育者，先大补脾胃之气血，而使腰膀利，方名宽带汤。

子宫内膜异位症导致**痛的原因

**痛则是因为子宫内膜异位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、**直肠隔时，性行为中病灶受到牵扯而引发的。性行为痛随**的次数变多，**幅度加大而加剧，有时候更甚于无法忍受。该种疼痛的轻重，与子宫内膜异位的具体位置，病灶大小有所关系。能够想象，倘若每次性行为都不能得到应该有的享受，而是被剧烈疼痛，精神紧张，下腹不适所困扰，性行为是难以进行的，即便勉强从事，亦是得不偿失。

毫无疑问，这种欲罢而不能的烦恼，对病人心理，情绪及身体的影响是非常大的，很容易导致心身两方面的恶性循环。要消除子宫内膜异位症造成的性烦恼，其根本办法是彻底根除异位的子宫内膜。

子宫内膜异位症对生育的影响

子宫内膜异位症可导致不孕，而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症，可以考虑尽早怀孕，因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是：子宫内膜异位症是可以受孕的，但是容易发生流产。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一，子宫内膜症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内的大部分器官完全粘连，这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断，然后对症治疗。

子宫内膜症不孕检查方法有X线检查、B超显像检查、腹腔镜检查、免疫学检测。腹腔镜检查是目前子宫内膜症不孕检查的主要方法。B超显像是目前辅助子宫内膜症不孕检查的有效方法。

子宫内膜异位症与痛经的关系

子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。

经常痛经的年轻女性要注意了!如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。

“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。