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六 卵巢癌（第6页）

卵巢癌本身不会影响消化系统，但如果肿瘤扩散到消化系统或是进行一系列治疗之后，对饮食上也要有所注意。卵巢癌饮食注意事项有以下的几个方面：

1、卵巢癌病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

2、饮食不偏嗜，多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品，如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。

3、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物，少吃油炸、辛辣、腌制的食物，不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。

4、卵巢癌晚期不能进食可补液或给与静脉高营养输注。

5、除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。

6、术后应注意多服养身调经，滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

卵巢癌的预防

为了早期发现卵巢恶性肿瘤，应注意下列几点：

（一）所有卵巢实性肿块，或大于6cm的囊肿，应立即进行手术切除。

（二）月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。

（三）盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。

（四）绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。

（五）进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。

相关疗法

吃避孕药会得卵巢癌吗？

口服避孕药是一种比较安全、效果良好的避孕方法。

多年来，口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进，目前所用的这类药物，其有效成分的含量不到原来的14，在保证了它的避孕作用的前提下，其副作用及对人体代谢的影响均有明显下降。

围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系，国内外已作了大量的研究，虽然研究结果还不完全一致，但绝大多数的研究表明。

只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群（例如，有乳腺癌的家族史，曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者），口服避孕药后，这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。

也有些学者研究发现，口服避孕药后对某些恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用，其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生，抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。

卵巢癌易于转移及广泛播散，就诊时大约34的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50%～80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点：

（一）彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2。0～1。5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾，肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术；而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术；如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之；而大的癌块应努力切除，卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。

（二）坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的、特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程；第2年：每月一疗程；第3年：每6月一疗程；第4～5年：每6月一疗程；多改用口服药。

根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药，尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

（三）中药辅助治疗主要选择：中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择：现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等，常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物，往往同时有抑制机体免疫功能作用，有重要的差异，故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤，具有其特点。在中医治疗中，还可以选用扶正固本，补虚的中药与活血化瘀药合并应用，如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等，取其提高机体抗病能力及调整酶系统，促进自身免疫，这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。

闭经是临床常见的症状，其原因十分复杂，按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经，又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低，因此称高促性腺激素闭经，其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平，临床表现为原发性或继发性闭经。

病因：（一）在胚胎发育期因缺乏促性腺激素，而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。（二）性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。（三）性染色体异常。（四）先天原因始基卵泡少，至青春期仅剩少数始基卵泡，不久即消耗尽。（五）自身免疫，抗卵巢抗体产生。（六）酶的缺乏。中医认为：高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰，精血不足，血海空虚、无血可下、故闭经。

临床表现：青春期发育者可有初潮延迟，第二特征发育差，原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕，20%－70%患者有潮热，出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内**萎缩，高FSH、LH、水平过高，雌激素水平低落，部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。

诊断：凡年龄40岁以前闭经者，孕酮辙退试验阳性，伴有或不伴有低雌激素，FSH40IuL，CH30IuL，E