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九 阴道炎（第1页）

九**炎

**炎是**粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病医院用药艾思尼。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，**对病原体的侵入有自然防御功能，当**的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致**炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，**上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，**PH高达7左右，故**抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证，长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗**炎。

症状

**炎临**以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，**痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的**炎有细菌性**炎、滴虫性**炎、霉菌性**炎、老年性**炎。

常见的**炎有细菌性**炎、滴虫性**炎、念珠菌性**炎、老年性**炎。Garder等曾对1181例**炎进行研究，发现41%为细菌性，27%为真菌性，24%为滴虫性。老年性**炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98。5%。治疗**炎需要用一些这方面的专业药物像是清肺树立凝胶！

表现

细菌性**炎

1、症状此病患者临床约有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，**灼热感、瘙痒。

2、体征分泌物在**壁上易于擦掉，**粘膜可无充血、无红肿。

3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性**炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性**病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或**产后子宫内膜感染等。

滴虫性**炎

1、症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，**痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

2、体征本病检查可见**与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。

3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变**内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。

念珠菌性**炎

念珠菌性**炎又称霉菌性**炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常**内即有此菌寄生，当局部环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。

1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及**灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。

2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，**及**前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。

本病属于传统中医“阴痒”、“带下病”之范畴。中医理论认为其是由于体内湿热蕴结，并加外受毒邪感染所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂之证候。中医治疗此病即须从根源入手，采取清热燥湿、祛除邪毒的治疗方针。中药名方抑霉散正是循此机理来组药配伍，达到内除湿热、外祛邪毒、彻底治愈霉菌性**炎的效果。

3、治疗方法：中药除菌汤，纯中药成分，熏洗除菌，可谓秘制女科之良药，共奏清利湿热，疏肝解郁，杀菌止痒之功。念珠菌性**炎患者带下量多，阴肿阴痒难忍，顽固难愈，反复发作。采用中药除菌汤熏洗效果显著，具有清热解毒，燥湿止痒的效果。

老年性**炎

1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量**流血。常伴有下腹及**坠胀感或**皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。

2、体征：可见**呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性**炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，**弹性消失，使**狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。

念珠菌性**炎在临**较为多见，复发率高，西医的药物治疗一般短期疗效较好，能很好地改善临床症状，但其有一定副作用，且不能有效预防复发。而老年性**炎则主要以激素替代疗法为主，方法较为单一，存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。因此，在治疗上仍有一定难度。而中医治疗**炎从整体出发，或清利湿热，或健脾化湿，或补益肝肾，或疏肝健脾，配以杀虫止痒；在内治的同时，结合外治法，内外合治，临床疗效良好，无明显不良副作用。同时，中医学认为：“邪之所凑，其气必虚”。临**不少妊娠妇女，肿瘤患者，或其他疾病而致衰竭的病人也常易继发本病，故还应注意增强这类病人的自身抗病能力，"治本"是防治复发的重要环节，通过内服中药，增强抗病能力，为我们提供了新的治疗方法。对于复发性念珠菌**炎患者，在治疗上我们除了注重局部治疗，同时还给予辨证内服中药，临**往往取得巩固的疗效。

老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，**粘膜变薄，局部抵抗力减弱，这些因素使**易受感染而发病。对于外阴及前庭充血明显者，我们用清热解毒养血补肾中药养血祛风汤煎汤坐浴收到标本兼治的效果。治疗上内服扶正固本中药并配合外治法，疗效更显，并可预防复发。

幼儿性**炎

**口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、**、尿道口、**口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自**口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖**口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

孕期**炎

孕期机体抵抗力下降，**糖分升高，容易产生**炎，特别是霉菌性**炎多见，再加不敢用药，就会使炎症很快加重，有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害，一定要积极治疗孕期**炎。

6种**炎的症状及危害

1、滴虫性**炎

症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿

危害：可并发滴虫性尿道炎、**炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬**，可引起不孕症，影响**等

2、霉菌性**炎

症状：外阴瘙痒，外阴及**灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，**痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及**粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡

危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等