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十一 宫颈炎（第1页）

十一宫颈炎

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性**炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因医院用药艾思尼。

**过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗**，或是**内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。

正确认识

对于宫颈炎（cervicite）的认识一种人认为，结了婚的女性都会有，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如**后出现**点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、**镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

症状

1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

2、慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或**出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

种类

宫颈糜烂

这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈**部分外观呈细颗粒状的红色区。

宫颈肥大

由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

宫颈息肉

在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

宫颈腺体囊肿

又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

宫颈内膜炎

即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈**部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

病因

机械性刺激或损伤

宫颈炎的发生与**有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。

病原体感染

由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。宫颈炎可以用一些专业的妇科药物希美彦进行治疗，

病原体主要为：

1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

3）其他：原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

化学物质刺激

用某种酸性或碱性溶液冲洗**，或将栓剂放入**，都可引起宫颈炎。

临床表现

宫颈炎主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等**刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或**后出血。轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、**时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于**穿过，也可引起不孕。

诊断

1。典型的临床表现。

2。妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。