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第十章 剖腹产与子宫保护（第4页）

*术后恢复时间较自然产长，住院时间较久，此外，如果是自费剖腹者，要花费一笔不算少的费用。

剖腹产的隐患

自愿选择剖宫产的孕妇，除了选日子外，往往是怕疼、想少受点罪。但很多人不知道，曾有孕妇为此吃足苦头。

苏北人民医院曾收治过这样一名产妇。她是仪征人，在当地医院选择了剖腹产，顺利生下小孩后，出现了腹痛、发烧等症状，并伴有水肿。询问医生被告知，这是很常见的术后感染，没有大碍。然而过了一段时间，水肿越来越严重。再到医院检查，竟是严重感染，如得不到及时治疗，将有可能危及生命。

产妇被送到苏北医院后，医生立即为她进行抗感染、清除血肿治疗，且不得不进行二次缝合，没少受罪。

苏北医院产科医生表示，现在技术发展了，单纯因手术出问题的并不太多见，但产后出现问题的，并不在少数。

“剖宫产虽然省事，但出血多、易感染。毕竟，它是一种创伤性手术，术后感染十分常见；出现各种并发症的可能性，是自然分娩的10~30倍。”医生表示，产妇刚分娩结束，身体虚弱，如突然发生严重感染，将对身体造成严重打击，并很可能危及生命。

该院产科主任汪萍还介绍说，女性做了剖宫产后，如果在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的瘢痕里。如选择流产，很容易大出血；如果准备把孩子生下来，会危及胎儿生命。“危险程度不亚于宫外孕！”剖腹产看似一劳永逸，其实很可能后患无穷。

“如果采取自然分娩的方式，临产时，子宫有规律地收缩，胎儿的胸廓也会随之有节奏地收缩。”武警医院妇产微创中心主任齐旋介绍说，这种节律性的变化，会使胎儿的肺泡很快产生一种活性物质。“顺产出生后的婴儿，肺泡弹力足，可以很快自主呼吸。”而采取剖腹产手术方式的婴儿，出现有规律自主呼吸较顺产偏迟，“而且新生儿容易出现肺部疾患”。

齐旋同时表示，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的要低，能抗病的抗体含量更低。因此，剖腹产生的新生儿的抵抗力，相对来讲要差一些，很容易出现感染。

自然分娩时，胎儿在产道中，开始了人生的第一次“长途跋涉”。“这是对宝宝的第一次锻炼，会刺激胎儿的感官系统，锻炼宝宝的大脑。”但对于剖腹产出生的宝宝来说，就缺少了这种锻炼。齐旋表示，这可能会导致孩子以后出现多动症等诸多问题。“像学习时精神不集中，好动；有些连跳绳都跳不好，动作有些不协调之类。”

适合人群

以下准妈妈才真正需要剖腹产：

1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形；

2、**、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；

3、胎位有异常，如横位、臀位；

4、产前出血；

5、子宫有疤痕；

6、妊娠合并症或并发症病情严重；

7、先兆子宫破裂；

8、做过**修补；

9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者；

10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；

11、前置胎盘。

剖腹产误区

很多人都认为与千辛万苦自己生比起来，剖宫产只经历一个小小的刀口，是一种既快捷又轻松，恢复得又快的分娩方式。于是，无论自己的情况如何，也毅然决然地在手术通知单上签上了“同意”两个字；

剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；

**分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少；

自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响**的功能和将来二人世界的和谐；

阵痛的感觉太可怕了，我受不了；

手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。

剖腹产与自然分娩哪个好

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

一、胎儿方面

自然分娩是指胎儿通过**娩出的过程。它是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到**的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过**分娩的胎儿，由于大脑受到**挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的自然环境发生变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的抗体含量更低。所以，剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。

1。骨折

（1）锁骨骨折：见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

（2）股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。