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第十八章 劳累与肝脏保护（第1页）

第十八章劳累与肝脏保护

一、警惕劳累这伤肝“利刃”

劳累、生活不规律都会使肝病患者的疾病加重或复发，但劳累本身不是肝病的病因，它是肝病复发的诱因。

看过《超级女声》、《快乐男声》、《越策越开心》、《超级歌友会》的人都不会忘了一个人，那就是机智幽默的汪涵。作为湖南卫视的当家主持人，除了上述的固定节目外，他还要经常主持各种大型晚会，工作的强度和密度都很大。喜欢看汪涵节目的人都知道09年8月初，媒体曝出“汪涵积劳成疾得了肝病，两周瘦了12斤”的消息，汪涵已经因病休假。

劳累是肝病最大禁忌

据汪涵的好友透露：“汪涵的肝病早几年就有，只不过近两年工作实在是太忙了，这病就是累的。”“劳累、生活不规律都会使肝病患者的疾病加重或复发，但劳累本身不是肝病的病因，它是肝病复发的诱因。”郑州市第五人民医院消化内科主任医师马应杰说，“肝病复发时应注意卧床休息。”

常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其他原因不明的慢性肝炎，而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见。“需要注意的是，现在肝病患者呈现年轻化的特点。”郑州市第三人民医院消化内科副主任医师黄书亮说，“这与一些肿瘤疾病的年轻化、某些药物的使用以及过度饮酒都有一定关系。”

注意肝病的一些信号

熟悉汪涵的人透露：“节目组的人都知道他身体不太好，经常流鼻血，经常劝他去检查身体，但他的工作实在是太忙了。”“肝病患者会出现乏力、无食欲、厌油腻的特点。”马应杰说。肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适、恶心、厌油腻或有黄疸、口干、大便或干或溏、小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，严重者还可能大出血。

做个爱肝护肝人

“我们医院有三个酒精肝患者，戒除饮酒的诱因，他们就可以慢慢恢复，但是一些病人已经对酒精产生了依赖性，对肝的损伤十分大，我们应该做个爱肝人。”马应杰说。肝脏是人体最大的腺体，它在人的新陈代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂”。

肠胃病了，它会通过呕吐、疼痛、腹泻等方式来告诉你;肺脏病了，也会通过咳嗽、发热、胸闷、胸痛等来提醒你。可是肝脏不一样，直到肝上长了肿瘤，肝硬化导致静脉曲张、肝腹水，人们才会忽然惊觉，什么时候被肝病缠上了?

为了能尽早发现肝病，定时体检是非常必要的，如果自己有什么不适，要检查乙肝两对半、肝功能和肝脏B超等。

一旦发现患了肝病，也不要过于担心，更不要病急乱投医，应选择正规医院，在医生的帮助下制订治疗方案。“有数据表明，国内的乙肝感染率有9。8%，爱护肝脏，防止病毒性肝炎，在共餐时，最好使用公筷。”黄书亮说。“肝病患者切忌过度劳累或动怒，不适时千万不要硬扛着。另外应该注意睡眠和饮食，比如按时就餐，并少吃坚硬、油腻的食物。”马应杰说。

二、春游忌劳累肝易供血不足

没有烈日和寒风的春天来了，人们也抓紧时间爬山远足春游踏青，但对于患有乙肝、肝硬化等肝病的病人，春游的体力强度要安排适当不可过度劳累。天津华夏医院肝病专家强调，“肝病最怕劳累，人体站着时对肝脏的供血量比躺着时少13，走和跑时，对肝脏的供血量更低。

所以春游中肝病人切忌运动量过大，郊游时最好少安排爬山等高体力强度的活动，游玩时间和强度都要适量，不要跑跳不要太过劳累，如果玩得大汗淋漓，那就是过度了。”专家建议肝病患者最好以有氧运动作为锻炼方式，“例如快走20分钟，出微汗为适度。”

春季增加肝功复查频率

今年春季气候波动大，反复不定，时冷时热也是肝病病人增加的原因之一。因为肝病患者怕天气冷，天气冷要吃高热量的东西御寒，会加重肝脏负担。另外刚过完春节长假，春节期间休息容易不规律，吃油腻的东西多，加上喝酒，容易造成肝功能下降。”

春季有肝病的人复查肝功要比平常勤一点。平时稳定的病人一般2个月复查一次，但在春季最好3~4周就复查一次，以防病情加重。

盲目吃蛋白更伤肝

不少肝脏不好的市民会服用蛋白粉、孢子粉等补品补身，是否有效呢?许多肝病患者家里会炖补品，还买来很多补药如蛋白粉、孢子粉等，可病人常常越补身体越差。

肝功不好的人，要控制蛋白质摄入量，因为蛋白质在体内会分解转化为氨，蛋白质越高氨越高，血氨浓度过高会氨中毒，引起脑病。所以肝病患者不可盲目吃蛋白粉，也不宜吃高蛋白的补品或炖品。

三、警惕长期劳累导致肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临**早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

劳累导致肝硬化

重庆的打黑除恶案件集中进入审判环节的时候，为了保证专案同事能集中精力审好涉黑案，56岁的他，主动请缨接下了近百件普通刑事案件的审理工作。这位为重庆打黑除恶审判幕后服务的英雄、一位军人出身的硬汉、九龙坡区法院原刑庭庭长陈加林，因为积劳成疾、患肝硬化晚期，在入院治疗不足2个月后，于今年1月2日因抢救无效去世。

劳累导致肝硬化，这已经不是第一例了，发表在胃肠病学杂志上的一项研究表明，疲劳是原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者最为显著的特异性症状，所以我们要警惕长期劳累可引起肝硬化。英国纽卡斯尔大学肝脏研究中心的Jet博士指出，以往研究通常使用主观或非定量的疲劳评估工具，因此，目前尚不清楚PBC患者疲劳的实际程度。

研究人员选择一定地域的患者、年龄和性别相匹配的正常对照和慢性肝病对照患者，利用客观方法测定疲劳影响评分（FIS），以评估原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疲劳程度。结果发现，患者的平均FIS显著高于社区对照（40比28）和慢性肝病对照（21）。另外，11例行肝移植（平均术后3。5年）患者的疲劳评分与未移植晚期疾病患者相同。Goldblatt博士认为，疲劳是PBC患者的显著和特异性表现。但是，该症状并不普遍存在，受影响的患者少于以往的预测。

肝硬化病因