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第九章 安全救护与自救（第5页）

〈2〉如是强碱烧伤，角大量清水或l％～2％醋酸冲洗创面。

〈3〉如是生石灰烧伤，应先去除石灰粉粒，再用大量清水冲洗。

〈4〉如是磷烧伤，应浸泡在溶水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎，而暴薯创面忌用油质敷料或药膏。

温馨提示：千万不要将含有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水发热加重伤势。

电烧伤口何急救

〈1〉首先雪用木棒等绝缘物或橡胶手套切断电源。

〈2〉立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。

〈3〉出现呼吸和心跳．停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。

烧伤伴合并伤如何急救

火灾造成的损伤往往还伴有其他损伤，如煤气油料爆炸可伴有爆震伤、房屋到塌，另外还可造成颅脑损伤、骨折内脏损伤、大出血等。

〈1〉对危急宿人生命的合并伤应迅速给予处理，如活动性出血应给予压迫或包扎止血。

〈2〉开放性损伤者争取灭菌包扎，合并颅脑脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬功，合并骨折者应给予简单固定等。

第六节骨折及现场固定

如何判断骨折

〈1〉看受伤部位的外形有没有变化，多数（不是所有）骨折受伤部位的外形都有改变。

①头骨碎裂，尤其受到重物打击，头骨会出现凹陷，这是“颅骨凹陷性骨折”。如凹陷很厉害，还会压迫大脑，使脑损伤。

②四肢骨折，断骨分离，还发生错位，会发现伤肢缩短（伤肢比健肢短）、弯曲，甚至折成一个角度。

〈2〉骨头折断一定会痛，伤处还会肿起，但要注意伤处不能动，移动后会引发剧痛。病人自己一动断骨，会感觉出一种断骨之间互相摩擦的声音（医生称它为“骨擦音”），这也是骨折所特有的征象。

骨折急救有哪些要点

〈1〉处理伤口

（1）对于出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

（2）对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。

（3）骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。

〈2〉固定断骨

及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。

（I）固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。

（2）如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。

〈3〉适当止痛

骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者发生疼痛性休克，因此，可以给伤者口服止痛片等止痛处理。

〈4〉安全转运

经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。

（1）转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。

（2）抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨折伤者的头必须放正。两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

（3）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况（如室内失火），否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

温馨提示：不要随便搬动骨折患者。如果病人的意识已经丧失，最基本的处理是保证呼吸道通畅；若没有呼吸应进行人工呼吸。上肢骨折如何急救

上臂、前臂和手处的骨折，都属上肢骨折（如图10—15所示）。

〈1〉上臂骨折：上臂只有一根骨头，名叫“肱骨”。人在跌倒时手或肘着地，暴力直接冲击在上臂上面，或者人在投掷时用力过大过猛，都有可能使肱骨承受不了，发生断裂。

（1）判断方法

①上臂肿、痛，出现畸形。

②病人不敢活动上臂。