笔趣屋

十 尿道炎（第3页）

5、中药银花泌炎灵片等配合敏感抗生素用药

6、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。。

急、慢性尿道炎的治疗方法

尿道炎是一种常见的疾病，临**可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如**、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、**炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够**。在急性期间，应避免**，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道**。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到**或前列腺而引起**炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

男性尿道炎治疗

1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

男性尿道炎原因

1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

2、再感染，性伴未经治疗；

3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

5、滴虫引起的尿道炎；

6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

男性尿道炎元凶

1、免疫力低下：同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

2、致病菌耐药：微微男科专家说由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

3、并发症的影响：如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

4、潜伏隐匿感染：部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，微微男科专家指出在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

5、神经过敏因素：某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

6、隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

男性尿道炎处理原则

1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；

2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；

3、判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）；

4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；

5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）；

6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；

7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

尿道炎治疗注意事项

1）治疗期间不许饮酒。