笔趣屋

九 阴道炎（第4页）

滴虫性**炎：

滴虫性**炎是由**毛滴虫引起的妇科常见病。**毛滴虫是一种鞭毛虫，在妊娠期和月经来临前后，**pH值升高（pH接近中性），可使**毛滴虫的感染率和发病率升高。**毛滴虫最适宜的生存环境的pH值为5。5～6。当pH值在4。5以下或7。5以上时，其繁殖可完全被抑制。它既可以通过男性携带者在**过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。

霉菌性**炎：

霉菌性**炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。

萎缩性**炎：

萎缩性**炎的发生，是因为上皮变薄，分泌物减少，抵抗力下降，不足以抵抗**杆菌（因环境改变，从正常杆菌变为条件致病菌）的侵袭而发生的细菌性炎症。

软下疳性**炎：

是由软下疳链球菌感染引起的一种性病，通过不洁**而感染。经过潜伏期约1-5天后，大小阴唇发生一个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐扩大。

细菌性**炎：

本病是由**加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染。

**炎的病机病因

（一）、细菌性**病的病因病机

该病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。

1、肝肾阴虚外阴、**为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养**，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。

2、肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯**，而生阴痛、带下等证。《精青主女科·带下》说："妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。"

3、湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症

（二）、滴虫性**炎的病因病机

本病主要是因湿热蕴结，虫蚀阴中所致。

湿热之邪有内外之分。如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内留，停注下焦，蕴而化热，则为内生湿热。湿热蕴结，韧带不固，则带下增多，色黄。下焦湿热，膀优失约则并发淋证；湿邪浸**日久成毒，或感染热毒邪气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见"阴蚀"、"阴疮"。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中则阴痒，阴中灼痛。

本病虽病在阴器，但每与肝脾等脏腑有关。多因湿邪为病。

（三）、念珠菌性**炎病因病机

该病多因湿浊蕴结，感染邪毒所致。

1、湿浊蕴结牌虚湿阻，郁怒伤肝，湿浊蕴结，流注下焦，犯及**，湿腐生虫面发病，或因久居湿地，感受湿邪，或摄生不慎，忽视卫生，虫体邪毒直犯阴器致生本病。

2、阴虚夹湿房劳产众，久病或孕后阴血亏虚，肝肾不足，不能德养窍道，病邪乘虚而入，发为本病。故临**消渴及妊娠者易屡患此疾。

（四）、老年性**炎的病因病机

该病主要机制为肝肾阴虚，湿热下注。

1、肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后，精血不足，肝肾亏虚，冲任虚衰，带脉失约，津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺，灼伤脉络，迫血外出，则带下夹血，阴中灼热而痛。阴血不足，阴窍先养，生风化燥则阴痒。

2、湿热下注年老精血亏虚，阴窍失养，湿邪乘虚而入，或脾虚湿阻，与体内虚火相胶结，湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎，湿热之邪直犯**而成。若湿热煎熬日久，化腐成脓可使病情加重。

西医认为**的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（**、冲洗及其他干扰）而不稳定。**菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3。8～4。2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康**中的主要菌种，**液中的密度可达105～108ml，当**被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3。8～4。2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在**下端常见，平时不产生症状。**菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。细菌性**病是由于**内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性**炎由**毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染（通过**传播，患滴虫性**炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫）和间接传染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3。56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性**炎主要由白色念珠菌引起，正常健康**内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引起的**炎的发病率由1988年的9。9%上升到1995年的17。2%，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性**炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2。47倍。

**炎的凶手

“初潮”期**炎

青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使**受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起**炎。这种“初潮”期**炎的主要症状表现是，**部有下坠及灼烧感，**分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于**分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净**和**口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入**，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

过敏性**炎

有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外**扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和**粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生**炎、外阴炎。临**还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性**炎。此种**炎以**瘙痒，**和外阴粘膜红肿和**分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性**炎，医生常给予抗组织胺药物口服，并指导**内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。

化脓性**炎

由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生**撕裂伤，未及时就医而感染罹病。这种**炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，**灼热感或疼痛。妇科检查时可见**粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种**炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。产后妈妈更容易出现**炎，化脓性**炎，药多注意保养，清洁自己。