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第六章 介绍几种退烧药（第5页）

英文别名：Algofen、Amersol、Andran、Apsifen、Brufen、Ebufa、Inflam、Motrin、Rurana

化学名：α-甲基-4-（2-甲基丙基）苯乙酸

成份

本品每片含布洛芬0。1克。辅料为：羟丙纤维素、预胶化淀粉、糊精、淀粉、二氧化硅、硬脂酸镁、羧甲淀粉钠、蔗糖、滑石粉、明胶、硅油、虫白蜡。

性状

本品为糖衣片，除去包衣后显白色。

作用类别

本品为解热镇痛类非处方药药品。

药理

药效学

本品的镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用，由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痛觉冲动减少，痛觉受体的敏感性降低。治疗痛风是通过消炎、镇痛、并不能纠正高尿酸血症。治疗痛经的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。

药动学

口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少。与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为99%。服药后1。2～2。1小时血药浓度达峰值，用量200mg，血药浓度为22～27μgml，用量400mg时为23～45μgml，用量600mg时为43～57μgml。一次给药后半衰期一般为1。8～2小时。本品在肝内代谢，60～90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出，其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。

（二）适应症

1。关节炎：该药可缓解急慢性类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿的发作，并可长期服用。上海市光华医院应用布洛芬缓释胶囊治疗风湿性关节炎与芬必得治疗该疾病进行了对照，结果显示：布洛芬缓释胶囊与芬必得治疗类风湿性关节炎的疗效相似。

2。疼痛：用于缓解轻度或中度疼痛。如，牙科、产科、矫形手术后的疼痛以及软组织运动损伤后的肌肉、骨骼引起的疼痛。也可缓解头痛、滑囊炎、肌腱炎等非类风湿性关节炎性疼痛。

3。痛风：该药对痛风具有镇痛和抗炎作用。

4。痛经，对原发性痛经及宫内异物（如宫内节育器）引起的继发性痛经，除缓解疼痛外，还能减少月经失血量。

5。退热：主要用于一般感冒或流行性感冒引起的高热。秦玉生等在布洛芬栓对发热患儿的解热实验中，60例发热儿童在常规退热的基础上应用小儿布洛芬栓，而58例对照组的儿童仅给以常规退热。结果治疗组显效率为35%，总有效率为91。7%，均高于对照组的5。2%和75。9%，显示小儿布洛芬栓在治疗小儿发热方面具有满意疗效。

（三）用法用量

1．成人常用量口服。①抗风湿，一次0。4—0。8g，一日3—4次，类风湿性关节炎比骨关节炎用量要大些；②轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次0。2—0。4，每4—6小时一次。成人用药最大限量一般为每天2。4g（国外有人用至每天3。6g）。

2．小儿常用量口服。每次按体重5—10mgkg，一日3次。

[制剂与规格]布洛芬片（1）0。1g（2）0。2g

口服，一日0。6g，分3次饭时服。

（四）禁用慎用

（1）交叉过敏：对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可引起支气管**。

（2）用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。

（3）对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用：①哮喘，用药后可加重；②心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿；③血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长，出血倾向加重；④有消化道溃疡病史者，应用本品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡；⑤肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。

有潜在的消化性溃疡患者应慎用此药。周身性红斑狼疮患者发生过敏反应的危险大大高于类风湿病患者。

给药说明

①有些应用阿司匹林引起胃肠道不良反应的患者，可改用本品，但应密切注意不良反应、形成溃疡或发生出血等；②治疗类风湿性关节炎，本品还可与金制剂或皮质激素同用，症状缓解可更明显；③用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。

长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。

（五）不良反应

①过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感（胃肠道刺激或溃疡形成）、恶心、呕吐、头晕等，发生率可达3—9%；②皮肤瘙痒、耳鸣、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、精神紧张等，发生率可达1—3%；③血便或柏油样便（胃肠道出血）、过敏性肾炎、**炎、肾病综合征、肾**坏死或肾功能衰竭、荨麻疹、支气管**、视力模糊、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少见，发生率