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第十五章 介绍几种风热类感冒药（第7页）

功能与主治

清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

用法与用量

口服，小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。孕妇禁用。

牛黄解毒片（丸）可作治疗用，不可作调理用。调理用药一般需要长时间服用。

牛黄解毒片的正确服用方法是：成人服用小片每日不得超过9片，大片不得超过6片，切忌过量或长期服用。长期服用可致成瘾。

牛黄解毒片与诺氟沙星不可同时服用，牛黄解毒片能降低诺氟沙星的生物利用度，从而降低其疗效。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成，内含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星可形成诺氟沙星-钙络合物，溶解度下降，肠道难以吸收，降低疗效。两者不宜同服，必要时可间隔2～3h后分服。

牛黄解毒片是传统的中成药，由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成，有清热解毒的作用，用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。在医师指导下正确服用是不会有副作用的，但长期大量服用，则可引起慢性砷中毒，危害健康，重者危及生命，应引起人们的注意。

注意事项

1。忌烟酒及辛辣、油腻食物。

2。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

3。服药后大便次数每日2到3次者，应减量。

4。服药三天后症状无改善，或加重者，应立即停药并去医院就诊。

5。小儿、年老体弱者及脾胃虚寒者慎用。若需使用请咨询医师。

5。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师。

（三）不良反应

1、过敏及过敏性休克；2、副作用反应；3、药物性肝功能损害；4、血小板减少；5、尿血衄血；6、中毒反应；7、**炎；8、腹泻；9、精神失常；10、成瘾。

牛黄解毒片（丸）有报告称内服致急性胃粘膜损害，致大疱性药疹并肝功能损害，致支气管哮喘。

“是药三分毒”，不管是中药还是西药都存在着一定的毒副作用，特别是长期大量服用的情况下，极其容易中毒。

牛黄解毒片（丸）的配方中含有大黄、黄芩、生石膏、牛黄、冰片等药物，毒性较低，唯有雄黄（牛黄）毒性最强，用量又大，其主要成分为二硫化二砷，砷占75%、硫占24。9%，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，100毫克可致人死亡，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等，造成慢性的砷中毒。

慢性砷中毒患者的表现：除有头痛、头晕等症状外，突出表现为皮肤损害，症状为皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。色素沉着以躯干、臀部和大腿等非暴露部位多见，呈雨点状或广泛的花斑状黑色或棕褐色斑点。也可有胃肠功能障碍、肝脏肿大及四肢麻木等症状，严重者肝功能有明显障碍。

牛黄解毒片中毒的临床表现为：

皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。如蚕豆大红斑伴瘙痒；部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。

过敏性休克：过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。

消化系统反应：主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，镜下见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。

泌尿系统反应：主要为出血性**炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。

血液系统反应：主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。

神经系统反应：临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。

成瘾性：临床表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。

所以，在应用过程中，需密切观察，一旦出现皮疹、剧痒、发热，或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻，以及其他不常见的现象，应警觉到可能是用药所致，需立即停药进行治疗。

（四）贮藏

密封。

牛黄解毒片

【处方】人工牛黄5g雄黄50g石膏200g大黄200g黄芩150g桔梗100g冰片25g甘草50g

【制法】以上八味，雄黄水飞成极细粉；大黄粉碎成细粉；牛黄、冰片研细；其余黄芩等四味加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，加入大黄、雄黄粉末，制成颗粒，干燥，再加入牛黄、冰片粉末，混匀，压制成1000片（大片）或1500片（小片），或包衣，即得。

【性状】本品为素片或包衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。

【功能与主治】清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【用法与用量】口服，小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。

【注意】孕妇禁用。

【贮藏】密封。